¿Qué son los Trastornos de Conducta Disruptiva (TCD)?
Los niños con trastornos de conducta perturbadora tienen patrones continuos de comportamiento no cooperativo y desafiante que afectan a los que les rodean, incluyendo su familia, amigos, compañeros y profesores.
Señales de los trastornos de la conducta perturbadora
Es habitual que los niños con trastornos de conducta perturbadora sean obstinados, difíciles, desobedientes e irritables. Estos niños pueden tener tendencia a ser físicamente agresivos, violar intencionadamente los derechos de los demás y tener una respuesta hostil o indiferente a las figuras de autoridad.
Tipos de trastornos del comportamiento perturbador
Los tres tipos principales de trastornos del comportamiento disruptivo son el Trastorno de la Conducta (TC), el Trastorno Oposicionista Desafiante (TOD) y el Trastorno del Comportamiento Disruptivo No Especificado (TCNE). La diferencia entre estos trastornos es la gravedad, la intensidad y la intencionalidad del comportamiento exhibido.
Nota: Los niños pueden ser diagnosticados con Trastorno de Conducta Disruptiva No Especificado (DBD NOS) al principio del proceso de diagnóstico si su comportamiento no puede ser categorizado como Trastorno de Conducta (CD) o Trastorno Oposicionista Desafiante (ODD). Este diagnóstico requiere más investigación y pruebas para reunir suficientes datos para especificar el tipo de trastorno de conducta perturbadora.
Causas de los trastornos del comportamiento perturbador
Genética
Es común que los niños con trastornos de conducta perturbadora tengan padres con trastornos de salud mental. Estos trastornos pueden incluir el abuso de sustancias, el trastorno por déficit de atención, el trastorno por déficit de hiperactividad, el trastorno del estado de ánimo, la esquizofrenia o el trastorno antisocial de la personalidad.
Medio ambiente
Los niños que han experimentado un entorno negativo corren el riesgo de desarrollar trastornos de comportamiento perturbador. Esto puede incluir:
- Rechazados por sus madres cuando eran bebés
- Separados de sus padres
- Beneficiarios de la acogida deficiente
- Abuso físico, emocional o sexual
- Descuidada
- Vivió en la pobreza
- Testigo de violencia doméstica
- Testigos del abuso de sustancias
Físico
Los niños que nacieron con bajo peso o que sufrieron daños neurológicos en algún momento de su infancia tienen un mayor riesgo de desarrollar trastornos de conducta.
Psicológico
Los niños con afecciones psicológicas corren un mayor riesgo de desarrollar trastornos de conducta. Una alta tasa de niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad desarrollan trastornos de conducta disruptiva en su infancia
Diagnóstico de los trastornos de conducta perturbadora
Desafíos del diagnóstico
Los trastornos del comportamiento perturbador son difíciles de diagnosticar debido a la presencia de comorbilidades y cambios de comportamiento. Los niños que viven con ansiedad, depresión, estrés crónico, enfermedades crónicas u otras condiciones debilitantes pueden actuar de manera que se percibe como trastornos de conducta disruptiva. Los niños con trastornos de conducta perturbadora experimentan relaciones disfuncionales en todas las áreas de su vida, lo que contribuye al desafío de proporcionar un diagnóstico preciso.
¿Quién diagnostica a un niño con trastornos de conducta?
Un niño es diagnosticado de trastornos de conducta por un experto formado en el campo del desarrollo y el comportamiento infantil. Entre estos expertos se encuentran psicólogos, psiquiatras y pediatras especializados en el desarrollo del comportamiento.
¿Cuál es el proceso de diagnóstico?
Diagnosticar a un niño con trastornos de conducta disruptiva requiere una evaluación psiquiátrica exhaustiva. Esta evaluación incluye la aportación tanto del niño como de los padres/cuidadores.
¿Qué es una evaluación psiquiátrica integral?
Una evaluación psiquiátrica completa incluye la recopilación de datos, entrevistas y cuestionarios.
¿Qué datos se recogen?
Una parte importante de la evaluación psiquiátrica integral es la recopilación de datos sobre los antecedentes familiares del niño, su historial médico, su vida escolar, sus interacciones sociales y sus síntomas para crear un perfil.
¿A quién se entrevista?
Las entrevistas incluyen al niño, los padres/cuidadores, los profesores, los miembros de la familia o cualquier otra persona que desempeñe un papel importante en la vida del niño. Las entrevistas ayudan a crear una mejor imagen del niño y proporcionan una visión de los comportamientos y elecciones del niño desde diferentes perspectivas.
¿Para qué sirven los cuestionarios?
Los cuestionarios son útiles para proporcionar al equipo de diagnóstico información sobre los efectos de los comportamientos del niño en diferentes áreas de su vida. Se invita al niño, a los padres/cuidadores, a los profesores, a los miembros de la familia o a cualquier otra persona importante en la vida del niño a rellenar los cuestionarios para que el equipo de diagnóstico pueda crear un perfil completo del niño. Los cuestionarios permiten al equipo de diagnóstico y a los seres queridos del niño crear objetivos de tratamiento que funcionen mejor en cada área de la vida.
Tratamiento de los Trastornos de la Conducta Disruptiva
El tratamiento de los trastornos del comportamiento perturbador es único para cada niño. La edad del niño afecta en gran medida al enfoque del tratamiento. Los niños menores de nueve años se benefician de un tratamiento que se basa en gran medida en los padres y otros adultos que controlan los comportamientos del niño en diferentes entornos. Esto requiere que los padres/cuidadores, profesores y otros adultos en la vida del niño reciban formación sobre el enfoque específico para el niño con el fin de aumentar la eficacia del tratamiento.
Los niños mayores de nueve años son responsables de un mayor conocimiento de sí mismos a lo largo de su tratamiento. Se les enseñan técnicas especiales de comportamiento y estrategias de afrontamiento, pero se les exige que las adopten en casa, en la escuela y en público para controlar sus comportamientos.