Durante una evaluación diagnóstica, la ingesta estándar está destinada a recopilar y organizar la información sobre el cliente antes del tratamiento. Se utiliza como plataforma para que el clínico y el cliente comuniquen claramente sus preocupaciones. La información recopilada durante la admisión se utiliza para ayudar a formular diagnósticos y crear planes de tratamiento individualizados.
En el campo de la pediatría, los padres y tutores son esenciales en el proceso de tratamiento. Los formularios de admisión para la evaluación diagnóstica se utilizan para recopilar la mayor cantidad de información relevante sobre el cliente antes del tratamiento. Es importante escuchar lo que tienen que decir porque los padres y tutores son los que mejor conocen al niño.
Las áreas de un formulario de admisión incluyen:
- Información de los guardianes
- Información sobre el pediatra
- Contactos de emergencia
- Historia familiar
- Objetivo de la evaluación
- Historial médico
- Historia del desarrollo
- Historia de la educación
- Conocimientos de idiomas
- Habilidades sociales
- Historial conductual/social
Información de los guardianes
Esta área del formulario de admisión recoge información de contacto para garantizar una comunicación clara entre el clínico y el/los tutor/es. La información de contacto incluye el nombre del tutor o tutores, el correo electrónico, la dirección y el número de teléfono, así como su método de contacto preferido.
Información sobre el pediatra
La información básica sobre el pediatra del niño se mantiene en el archivo, incluyendo su nombre, dirección y número de teléfono.
Contactos de emergencia
La seguridad del niño es de máxima prioridad, por lo que la información de contacto de emergencia se mantiene en el archivo. Esta información incluye el nombre y el número de teléfono de un contacto de emergencia.
Historia familiar
La recopilación de información sobre los antecedentes familiares ayuda a los médicos a hacerse una idea completa del niño. La información útil que hay que conocer sobre los antecedentes familiares incluye el número de hermanos, el idioma principal del niño y los antecedentes de afecciones en la familia inmediata y en la extensa.
Objetivo de la evaluación
Esta área proporciona información sobre el motivo por el que se desea realizar una evaluación. Permite exponer las preocupaciones actuales y proporcionar una breve historia del niño. Esta historia incluye cualquier diagnóstico actual o pasado que tenga el niño y si ha recibido otros servicios.
Historial médico
Es esencial obtener un historial médico detallado de un niño antes de la intervención para desarrollar un plan de tratamiento eficaz y seguro. Un breve resumen del historial médico incluye los antecedentes de nacimiento, los medicamentos, las cirugías, las hospitalizaciones y cualquier problema de audición o visión que pueda tener el niño.
Historia del desarrollo
El historial de desarrollo del niño es esencial para crear un plan de tratamiento eficaz. Este historial incluye los hitos del lenguaje, los hitos motrices, las habilidades motrices gruesas y finas, los problemas de alimentación y los problemas de desarrollo.
Historia de la educación
Si el niño tiene edad suficiente para haber asistido a la escuela, se recoge información básica sobre su educación. Esto incluye las escuelas a las que ha asistido, los problemas preacadémicos, los problemas de aprendizaje y los planes 504/IEP.
Habilidades lingüísticas
El lenguaje tiene muchos componentes. Estas habilidades incluyen el contacto visual, la comunicación no verbal, la capacidad de respuesta a las instrucciones, los comportamientos repetitivos y las habilidades de conversación.
Habilidades sociales
Las habilidades sociales incluyen una variedad de cosas, pero una visión general incluye cómo un niño juega con sus compañeros y cómo se involucra en el juego imaginativo y creativo.
Historial conductual/social
El historial conductual/social de un niño incluye los problemas de conducta actuales, los desencadenantes de las conductas problemáticas y las disciplinas/intervenciones utilizadas con las conductas problemáticas.